甲方(签字或盖章):____________________
身份证号:[患者身份证号]
四、甲方应在本协议签订之日起[具体期限,如 7 个工作日内]将赔偿款项支付至乙方指定的银行账户:
2. 双方同意不再就该医美服务相关的任何问题向对方主张权利,包括但不限于医疗事故赔偿、违约责任等。
身份证号:____________________
日期:____________________
乙方(签字或盖章):____________________
本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用[适用法律地的法律名称]法律。如双方在本协议的履行过程中发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均可向有管辖权的人民法院提起诉讼。
甲方(患者):
姓名:____________________
3. 本协议一式两份,双方各执一份,具有同等法律效力。
2. 赔偿金的支付方式为:[具体支付方式,如一次性支付、分期支付等],支付时间为[具体支付时间点]。
一、双方确认,乙方在甲方接受了[具体医美项目]的服务,现双方就该服务所引发的问题进行私了。
联系地址:____________________
五、本协议自双方签字(或盖章)之日起生效。本协议一式两份,双方各执一份,具有同等法律效力。
四、乙方承诺在收到赔偿金后,不再就本次医美服务所引发的问题向甲方提出任何形式的索赔或诉讼。
法定代表人(签字):________________
2. 赔偿金额应根据实际情况合理确定,并注明支付方式和时间。
五、甲方应在支付赔偿金后,协助乙方进行相关的修复或治疗工作,确保乙方的身体状况得到妥善处理。具体的修复或治疗方案由双方协商确定。
鉴于甲方在为乙方提供医美服务过程中,双方就相关事宜发生争议,经友好协商,达成如下协议:
二、双方责任与义务
2. 本协议未尽事宜,可由双方另行协商并签订补充协议。补充协议与本协议具有同等法律效力。
三、乙方同意接受甲方的赔偿方案,甲方应向乙方支付赔偿金共计人民币[具体金额]。该赔偿金应于本协议签订之日起[具体时间]内一次性支付完毕。
签订日期:______年____月____日
甲方(医疗机构/医生):
日期:________________
统一社会信用代码:________________
姓名:[患者姓名]
联系地址:________________
乙方(患者):
姓名:____________________
双方应对本协议的内容及协商过程中知悉的对方商业秘密、个人隐私等信息予以保密,不得向任何第三方披露。未经对方书面同意,一方不得利用对方的保密信息进行任何商业活动或损害对方的利益。
1. 乙方承认在为甲方提供医美服务过程中存在[具体过错或问题],同意承担相应的责任。
五、其他条款
甲方(医疗机构):
篇3《医美私了协议书》
鉴于甲方在为乙方提供医美服务过程中出现了[具体事宜,如医疗事故、服务纠纷等],双方经友好协商,达成以下私了协议:
日期:____________________
联系地址:____________________
1. 乙方对甲方提供的医美服务表示认可,无任何异议。
联系电话:[联系电话]
地址:[患者地址]
在签订本协议前,双方应确保已充分了解协议的内容,并在自愿、平等、公平的基础上达成一致。如有需要,可咨询专业律师的意见。
姓名:____________________
在填写这份协议时,应确保双方的信息准确无误,赔偿金额的确定要有依据,且协议内容应符合法律法规的规定。如有需要,可咨询专业律师以确保协议的合法性和有效性。
联系电话:________________
三、违约责任
名称:________________
乙方(患者):
三、赔偿事宜
甲方(医疗机构盖章):________________
____________________________________________________________________
2. 如双方在履行本协议过程中发生争议,应通过友好协商解决;协商不成的,可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。
七、本协议一式两份,双方各执一份,具有同等法律效力。
4. 乙方收到甲方支付的补偿款项后,应签署收据并交予甲方。该收据作为本协议的附件,具有同等法律效力。
身份证号:____________________
篇2医美私了协议书
篇1《医美私了协议书》
甲方(医疗机构/医生方):
四、保密条款
地址:[医疗机构地址]
4. 双方在签订协议前应仔细阅读协议内容,如有疑问应及时与对方沟通协商。
三、乙方收到甲方支付的赔偿款项后,不得再就此次医美纠纷向甲方提出任何其他索赔要求。乙方承诺将不会以任何形式对甲方进行诽谤、诋毁或其他损害甲方名誉的行为。
身份证号:____________________
联系地址:________________
二、甲方承认在本次医美服务中存在一定过错,给乙方造成了[具体损失或不适情况,如轻微红肿、皮肤过敏等],甲方愿意承担相应的赔偿责任。
联系电话:________________
注意事项:
3. 甲方应在收到赔偿金后,向乙方出具书面收据,确认收到款项。
1. 本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,对双方具有法律约束力。
篇4《医美私了协议书》
甲方(签字):________________
姓名:________________
开户行:____________________
法定代表人:________________
二、甲方同意向乙方支付人民币[具体赔偿金额]作为一次性赔偿,以解决此次纠纷。该赔偿金额包括但不限于乙方因医美服务而产生的医疗费用、康复费用、误工费用、精神损害赔偿等所有相关费用。
二、双方就该医美服务的相关事宜达成如下共识:
五、协议的生效与解除
乙方(医疗机构/医生):
1. 乙方同意向甲方支付赔偿金共计[具体金额],该金额包括但不限于因医美服务导致的直接损失、间接损失、精神损害赔偿等。
3. 如有需要,可以请专业律师协助起草或审核协议,以确保协议的合法性和有效性。
联系电话:____________________
医美私了协议书的有效性至关重要。首先,应明确双方的基本信息,包括姓名、身份证号等。接着,详细阐述医美纠纷的具体情况,如手术项目、出现的问题等。然后,约定赔偿事宜,包括金额、支付方式等。最后,双方签字盖章,确保协议书具有法律效力。这样的协议书能有效保障双方权益。
身份证号:________________
联系电话:____________________
身份证号:____________________
联系电话:[患者联系电话]
签订日期:______年____月____日
乙方(患者签字):________________
一、双方确认,甲方已向乙方提供了医美服务,具体服务内容如下(详细列出服务项目、时间、地点等):
联系电话:____________________
日期:________________
一、双方确认,甲方对乙方在医美服务中所遭受的[具体损害或损失,如皮肤损伤、心理创伤等]负有一定责任。
姓名:____________________
乙方(患者方):
鉴于甲方在乙方处接受医美服务后,双方就相关事宜达成如下私了协议:
2. 若乙方收到补偿款项后,违反本协议约定,再次就该医美服务相关事宜向甲方主张权利,乙方应返还已收到的补偿款项,并按照已收到补偿款项的[具体比例]向甲方支付违约金。
3. 乙方应在本协议生效后的[具体时间]内,按照约定履行完毕相关责任和义务。如未能按时履行,应承担违约责任,按照[具体违约金金额或计算方式]向甲方支付违约金。
甲方(签字或盖章):____________________
4. 甲方应配合乙方完成相关服务或处理后续事宜,如拒绝配合或故意拖延,视为甲方放弃相应权利,乙方不承担任何责任。
2. 甲方同意接受乙方提出的[具体解决方案,如退款、修复、赔偿等],并放弃通过法律途径追究乙方责任的权利。
账户名:____________________
1. 若甲方未按照本协议约定的时间和方式支付补偿款项,每逾期一日,应按照未支付金额的[具体比例]向乙方支付违约金。
联系地址:____________________
性别:[患者性别]
1. 协议内容应明确双方的权利和义务,避免模糊不清或歧义。
甲方于[具体日期]在乙方处接受了[医美项目名称]的服务,后因[具体纠纷原因,如术后效果不满意、出现并发症等]与乙方产生争议。经过双方友好协商,决定通过私了的方式解决该纠纷。
银行账号:____________________
鉴于甲方在为乙方提供医美服务过程中,双方就相关事宜产生了争议或纠纷,经友好协商,现达成以下私了协议:
乙方(签字或盖章):____________________
四、争议解决
乙方(盖章):________________
法定代表人:[法定代表人姓名]
六、本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,对双方均具有法律约束力。
名称:[医疗机构名称]
法定代表人(签字):________________
1. 本协议自双方签字(或盖章)之日起生效。本协议一式两份,双方各执一份,具有同等法律效力。
3. 甲方同意给予乙方一定的经济补偿,补偿金额为人民币[具体金额]元(大写:____________________元整)。该补偿款项应于本协议签订之日起[具体时间]内一次性支付给乙方。乙方应提供准确的银行账户信息,甲方将通过银行转账的方式支付补偿款项。
一、事件概述
日期:____________________
联系地址:____________________
联系电话:____________________
日期:____________________
